12 января Кабинет Министров Украины принял постановление по поводу медицинских заработных плат, которые ранее обещали повысить до 20 тысяч гривен.
В постановлении прописано, что врачи (кроме интернов) государственных и коммунальных учреждений здравоохранения должны получать не менее 20 тысяч гривен (то есть могут быть зарплаты и выше), а медсестры - 13,5 тысячи.
 
На первый взгляд медиков такое увеличение зарплат должно только радовать, однако речь идет не об окладах, а обо всей начисленной за месяц сумме. То есть туда войдут и разного рода надбавки, в том числе муниципальные и ковидные.
 
 
К примеру, в Киеве из городского бюджета ежемесячно доплачивают по 5 тысяч врачам, по 4 тысячи медсестрам и по 2 тысячи младшему медперсоналу (санитарам).
Средняя зарплата медиков по столице, по данным главы Киевского городского профсоюза работников здравоохранения Сергей Кубанского, по итогам 2021 года составила 15,2 тысячи (по Украине - 11,2 тысячи гривен).
 
То есть, чтобы дотянуть до 20 тысяч в том же Киеве, нужно доплатить не так много - всего 4,8 тысячи. И это явно не увеличение доходов медиков в разы.
Кроме того, неизвестно, как дифференцировать зарплаты специалистов разного уровня.
 
"Не могут врач без категории и доктор с высшей категорией и большим опытом работы получать одинаково, это какая-то уравниловка получается. Но насколько должны отличаться их зарплаты - на 200 гривен или 5 тысяч - в постановлении не указано", - говорит Кубанский.
Также остается открытым вопрос, на какие деньги будут повышать зарплаты.
 
.
 
Большинство лечебных учреждений в стране - самостоятельные субъекты хозяйствования. Они заключают договора с НСЗУ и могут рассчитывать только на те средства, которые от нее получат. В том числе за счет этих денег формируется зарплатный фонд, идет закупка медикаментов, инструментов, обеспечение хозяйственной деятельности. А так как тарифы на лечение многих заболеваний занижены (и их, формируя программу госгарантий на 2022 год, так и не повысили до нужного уровня), повышать зарплаты особо не с чего.
 
"Должен быть отдельный законодательный акт о бюджете этого повышения. Без денег это ни о чем", - говорит президент Национального медицинского совета Константин Надутый.
В Минфине выразили свои замечания по поводу проекту.
 
"Разработчик (Минздрав -Ред.) должен подтвердить наличие соответствующих объемов расходов в показателях государственного и местного бюджетов. Поэтому Министерство здравоохранения должно предоставить подтверждающие расчеты", - отметили в Минфине.
 
 
То есть, на деле анонсированное повышение зарплат медикам может оказаться под большим вопросом. На деле все может закончиться "оптимизацией" штатного расписания, то есть, сокращениями. В таком случае непонятно, кто будет лечить украинцев, ведь из системы здравоохранения и так идет колоссальный отток кадров - минус порядка 50 тысяч за два года.
Стоит отметить, что новое постановление Кабмина по поводу зарплат медиков - это уже далеко не первый вариант схемы, по которой хотят повысить благосостояние врачей.
 
К примеру, в конце декабря правительство разработало проект о надбавках за престижность труда медработников, в котором предусматривалось, что такие доплаты могут составлять до 500% от оклада.
 
Но в итоге 12 января на сайте Кабинета Министров Украины появилось протокольное поручение отменить решение о принятии постановления о надбавках. И вместо него приняли другой документ - "Некоторые вопросы оплаты труда медицинских работников учреждений здравоохранения"
 
 
Кабмин принял это постановление задним числом - зарплаты медиков должны были «подняться» уже с 1 января 2022 года. То есть, в феврале врачи и медсестры уже могут рассчитывать на 20 тысяч и 13,5 тысяч соответственно.
 
"В законе о медгарантиях указано, что в расчете тарифов НСЗУ должна учитываться зарплатная составляющая медиков на уровне 250% средней зарплаты, что на данный момент составляет 29 тысяч гривен", - говорит Кубанский.
 
Кроме того, обещанные 20 тысяч - это не оклад, а вся начисленная зарплата, то есть, в эту сумму попадают все доплаты и надбавки (в том числе, муниципальные, за ковид и прочее).
Поэтому рост зарплат будет отнюдь не в разы.
 

 
Сейчас многие медики действительно имеют скромные оклады - по 6-7 тысяч. Но на них начисляются доплаты - до 50% за напряженность труда, 10% за хирургию, до 30% - за стаж и т.д. Плюс во многих городах медикам доплачивают из местных бюджетов. Поэтому средняя зарплата медиков по Украине составляет 11,2 тысячи. Но есть врачи, которые получают по 20-30 тысяч и более.
"Зарплаты могут существенно отличаться в зависимости от уровня специалиста и медучреждения", - говорит Кубанский.
 
То есть, получается, врач, который сейчас получает 20 тысяч, на повышение зарплаты рассчитывать уже не может. Ведь в постановлении Кабмина сказано только о минимальной планке. Как должны отличаться выплаты в зависимости от категории, уровня нагрузки – не указано.
 
Зато отмечается, кто не может рассчитывать на 20 тысяч. Так, врачам «первички», чтобы претендовать на такую зарплату, еще нужно набрать нужное количество пациентов по декларациям (не менее 70% от установленного уровня, то есть, порядка 1,4 тысячи человек), врачи-интерны из претендентов на повышенные зарплаты вообще выпадают.
 
 
Также ожидаемо ниже будут зарплаты у врачей и медсестер, которые работают на неполной ставке. Им оклад высчитают соответственно отработанному времени. Скажем, если специалист трудится на 0,5 ставки, то и зарплата будет не 20 тысяч, а только 10.
_____________________________________________________________________________________________________

В мире стоимость парацетамола выросла почти вдвое: могут подорожать обезболивающее и жаропонижающее

Стоимость парацетамола, который является одним из основных активных фармацевтических ингредиентов (АФИ), выросла более чем в два раза по сравнению с ценами до начала пандемии коронавируса. Подорожание коснулось всех стран мира из-за зависимости от экспорта из Индии и Китая. Об этом сообщают фармацевтические издания.
 
Подорожать в первую очередь могут распространенные лекарства с содержанием парацетамола, которые используют для лечения сезонных вирусов. Подскочат в цене также и популярные обезболивающие.
 
По данным Французской национальной фармацевтической академии, ЕС импортирует 80% активных фармацевтических ингредиентов для своих производств из Индии и Китая. В то же время, по оценкам Британского регулятора лекарственных препаратов, китайские предприятия производят около 40% АФИ, используемых по всему миру.
 
 
В такой ситуации вполне закономерно, что кризис производства в Китае и Индии повлиял на фармацевтические производства по всей планете. По данным Индийской ассоциации фармпроизводителей (IDMA), стоимость действующих веществ выросла в текущем году на 15?130%. Причем именно парацетамол подорожал больше всего.
____________________________________________________________________________________________________________

В украинских больницах начали вести учет антибиотиков

В Украине с 1 января 2022 года больницы, оказывающие стационарную медпомощь, начали вести учет общего потребления 29 антибиотиков.
Об этом сообщает Минздрав в четверг, 13 января.
 
«С 1 января 2022 года учреждения здравоохранения, оказывающие стационарную медицинскую помощь, начали вести учет общего потребления антимикробных препаратов – всего 29 лекарственных средств. Это позволит увидеть, сколько антибиотиков (и каких именно) назначают врачи пациентам в стационарных отделениях, и оценить оправданность таких назначений, обеспечить контроль за внутрибольничными инфекциями и уменьшить сроки пребывания пациентов на стационарном лечении», - сказано в сообщении.
 
 
Также продолжается поэтапная подготовка к внедрению отпуска лекарственных средств по электронным рецептам. С апреля 2022 года запланирован старт отпуска и выписки электронных рецептов на зарегистрированные в Украине антибактериальные (противомикробные) лекарственные средства.
 
В частности, для получения антибиотиков теперь предусмотрен определенный алгоритм: пациент обращается к своему врачу, врач выписывает рецепт в электронной системе здравоохранения (ЭСЗ). Также врач предоставляет пациенту номер рецепта и информацию о лекарственном средстве, далее пациенту следует обратиться в аптечное учреждение, подключенное к ЭСЗ, и сообщить номер рецепта. Фармацевт по этому номеру увидит, что именно назначил врач, и сможет осуществить отпуск лекарства.
 
В МОЗ говорят, что не знают, сколько реально антимикробных препаратов принимают украинцы, однако существует анализ трендов. Согласно ему, в 2020 году общий объем всех продаж и закупок таких препаратов превысил 6,4 млрд грн. Это на 40% больше, чем в 2018 году. Выросли также объемы продаж таких препаратов в аптеках: с 3,26 млрд грн в 2018 году до 4,36 млрд грн – в 2020-м.
 
 
В частности, это заметили и покупатели в украинских аптеках. По информации Государственной службы статистики Украины, в ноябре 2021 года обезболивающие и жаропонижающие препараты украинского производства стоили на 16,6% дороже, чем в том же месяце 2020 года. Не обошел кризис и импортные лекарственные средства — их цена выросла на 4,4%. При этом резкий скачок произошел осенью — с октября по ноябрь прошлого года цены на отечественные и иностранные препараты повысились на 3% и 2% соответственно.
 
В IDMA ситуацию называют серьезной, поскольку парацетамол, в частности, рекомендован для терапии пациентов с ковидом. Потребность в препарате в мире с 2020 года остается стабильно высокой. Нехватку парацетамола уже фиксируют в Великобритании.
 
Кризис был вызван нарушением цепочек поставок из-за пандемии и снижением объемов производства в Китае. Кстати, Индия тоже получает от Поднебесной 85% фармацевтических ингредиентов.
Производство во второй крупнейшей экономике мира сократилось из-за роста стоимости электроэнергии, а также закрытия ряда предприятий в связи с ужесточением экологических норм.