Диагностическое обследование плода до рождения, то есть пренатально, проводится с целью выявления возможных генетических заболеваний. Оно выполняется в конце первого и во втором триместре беременности. Базовый скрининг включает в себя ультразвуковое исследование плода и определение ряда показателей в крови беременной женщины. Расширенная диагностика включает также инвазивные методы.

Неинвазивное обследование

Неинвазивная диагностика проводится в два этапа.

Скрининг первого триместра

Оптимальное время — с 11 по 13 неделю беременности. В этот период завершено формирование организма плода, а в крови женщины определяются маркеры генетической патологии. После 13 недели некоторые маркеры уже не определяются, поэтому ценность скрининга снижается.

УЗИ плода

Врач оценивает, как сформирован плод, и определяет параметры, по которым можно выявить патологию. Наиболее важны толщина воротникового пространства (ТВП) и носовая кость, точнее, ее отсутствие, поскольку при некоторых генетических отклонениях развитие скелета запаздывает.

Подробнее о методе УЗИ с Доплером вы можете ознакомиться по ссылке:

https://mdclinics.com.ua/uslugi/dopplerometriya/

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг включает два анализа крови:

●  плацентарный протеин А, или альфа-протеин (PAPP-A, Pregnancy-associated Plasma Protein-A);

●  бета-субъединицу ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), fb-HCG.

Двухэтапное исследование первого триместра позволяет выявить риск хромосомной патологии с вероятностью 75-85%, на основании вероятности трех наиболее частых хромосомных аномалий: синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Важно знать, что постановка диагноза не является целью этого скрининга, кроме того, этими тремя заболеваниями генетические отклонения не ограничиваются. Задача — определение беременной женщины в группу риска. Всего определяются три группы:

●  низкого риска — вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями составляет 1:1000 и менее;

●  среднего риска — вероятность хромосомных аномалий от 1:101 до 1:999;

●  высокого — от 1:100 до 1:2.

Таким образом, у женщин из группы высокого риска вероятность рождения ребенка с генетической патологией составляет от 1 до 50%, то есть сохраняется как минимум 50% вероятность рождения здорового ребенка.

Скрининг второго триместра

Объем обследования во втором триместре зависит от того, в какую группу риска определена женщина по результатам скрининга первого триместра. Для группы низкого риска скрининг заключается в УЗИ плода, этого достаточно.

Если риск средний, в дополнение к УЗИ на сроке от 16 до 19 недель выполняют повторный биохимический скрининг. В него входят тесты на альфа-фетопротеин, ХГЧ, эстриол и ингибин А. По его результатам повторно оценивается риск хромосомных аномалий.

Беременным, входящим в группу высокого риска, кроме УЗИ и биохимического скрининга может быть рекомендована инвазивная диагностика.

Инвазивное обследование плода

Изучение клеток плода позволяет получить достоверный ответ о наличии или отсутствии хромосомной аномалии. Чтобы извлечь материал для исследования, прибегают к инвазивным методам диагностики:

●  биопсия хориона;

●  биопсия плаценты;

●  амниоцентез;

●  кордоцентез.

Они дают точный ответ, однако в отличие от неинвазивных, несут в себе определенный риск, поэтому их выполняют только по строгим показаниям после того, как женщина проинформирована о риске.

.

Вероятность, что зачатие состоится в день овуляции, составляет примерно 36%. Она же падает практически до нуля, если половой акт состоялся 24 часами позже или прошел ранее, чем за шесть дней до этого (1). Очевидно: чтобы повысить шансы забеременеть, нужно рассчитать день, когда происходит овуляция календарь здесь самое простое решение.

Принцип календарного метода планирования беременности

Природа месячных изучена сейчас полностью. В яичниках, поочередно, созревают фолликулы, внутри которых находится яйцеклетка (фолликулярная фаза). Примерно посередине месячного цикла происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула, вместо которого образуется желтое тело. Это железа, создающая гормональный фон, благоприятствующий развитию беременности.

С момента, когда яйцеклетка покидает яичник и начинает путешествие в матку, на оплодотворение есть примерно 24 часа. Календарь овуляции позволяет вычислить этот день и активировать усилия по зачатию тогда, когда успех наиболее вероятен.

Как рассчитать оптимальный период

Продолжительность цикла у разных женщин отличается, поэтому и благоприятный момент для зачатия будет припадать на различные дни. Чтобы рассчитать ориентировочный день овуляции, женщине нужно понаблюдать за своим состоянием.

В домашних условиях поможет измерение базальной температуры тела (БТТ) – измерение проводится утром, сразу после сна. Признак овуляции – повышается температура на 0,5-1 градус, в сравнении с предыдущими усредненными показателями.

В пользу того, что повышение БТТ связано с овуляцией, говорят дополнительные признаки:

● боль внизу живота в области яичника;

● болезненность грудных желез;

● появление прозрачных, как яичный белок, выделений из влагалища.

Специальными тестами можно измерить уровень лютеинизирующего гормона – он становится выше, чем в другие дни цикла.

Подсчитайте, на какой по счету день от момента месячных возникли такие признаки. Сделайте просчет наперед, на следующий месяц, и запланируйте зачатие на этот день. 

Как реализовать возможности календарного метода

По измерениям БТТ и другим признакам в течение 1 месяца точно рассчитать овуляцию вряд ли удастся. Для ориентировочного расчета можно взять длительность цикла между первыми днями месячных, разделить пополам. И отслеживать БТТ, начиная за шесть дней до предполагаемого момента овуляции.

Попытки забеременеть оставлять не следует, но наибольшая вероятность успеха припадает именно на тот день, когда завершается фолликулярная фаза, и начинается овуляторная. А так как шансы на зачатие, даже в день овуляции, составляют примерно 36%, не опускайте руки, если не получится с первого раза. Пробуйте, ориентируясь на свой календарь, несколько месяцев подряд.

1.     Simpson, J L. “Pregnancy and the timing of intercourse.” The New England journal of medicine vol. 333,23 (1995): 1563-5.

Рост спроса на автомобили из-за рубежа закономерен, а появление специализированных компаний, предоставляющих услуги в этой сфере, сделало этот процесс максимально простым. Наиболее популярным направлением остается Северная Америка, где бу автотранспорт стоит дешевле, чем в Украине, а его состояние благодаря регулярному техническому осмотру остается превосходным. Одним из факторов, который влияет на окончательную стоимость автомобиля из США, является растаможка. Мы расскажем о том, сколько стоит растаможка авто из США в Украину, какие платежи входят в растаможку.

Растаможка авто из США: основные расходы

При ввозе автотранспорта из-за рубежа (из США, Европы), необходимо осуществить следующие платежи:

● таможенная пошлина;

● акцизный налог;

● налог на добавленную стоимость (НДС).

Таможенный сбор

Общая ставка, которая не зависит от типа автомобиля, его возраста, объема двигателя. Если автомобиль ввозится из стран, с которыми заключено соглашение о свободной торговле, то пошлина меньше. При ввозе авто из США пошлина платится в полном объеме — 10%, из ЕС — 5,5%, Грузии — 0% (при соблюдении условий беспошлинной торговли, одним из которых является наличие сертификата происхождения СТ-1, непосредственная закупка, прямая отгрузка).

Акцизный налог

Для его расчета используется простая формула: 50 евро х объем двигателя (куб. см) х коэф. возраста (например, 2020 год — коэффициент равен 1). Для дизельных моторов ставка составляет 75 долларов. При объеме бензинового двигателя выше 3000 куб. см (или 3500 куб. см — для дизельного мотора), базовый акциз увеличивается до 100 и 150 евро для бензиновых и дизельных моторов соответственно.

Налог на добавленную стоимость. Его размер — 20%. НДС начисляется не на ту сумму, за которую был приобретен автомобиль, а на ту, которая будет рассчитана по следующей формуле: контрактная стоимость (она должна быть не ниже таможенной стоимости автомобиля) + таможенный сбор + акцизный сбор.

Другие расходы при растаможке авто из США

Итоговая стоимость автомобиля из Северной Америки будет выше, если вы будете проводить растаможку не самостоятельно, а с помощью таможенного брокера, который возьмет за свои услуги около 100 долларов. С 3 февраля 2020 года сделать это самостоятельно можно в электронном кабинете, с помощью сервиса, представленного Таможенной Службой Украины.

Кроме налогов, согласно закону, новоиспеченный владелец авто из США должен уплатить следующие сборы:

● сбор в Пенсионный фонд;

● плата за государственную регистрацию ТС.

Если вы приобрели электроавтомобиль, то вправе рассчитывать на льготы. Вам не нужно уплачивать пошлину и НДС. Базовый акцизный сбор рассчитывается в зависимости от емкости батареи: 1 кВт ч = 1 евро.

Этапы растаможки автомобиля из США

Для проведения растаможки владельцу автомобиля нужно встретиться с таможенным брокером, чтобы составить смету расходов на основании документов. Стороны подписывают договор о сотрудничестве, владельцу авто выставляется счет на оплату услуг.

После оплаты услуг брокер встречается с владельцем авто на таможне. Весь процесс оформления осуществляется брокером, а владелец должен лишь присутствовать при этом.

Растаможка автомобиля из США проводится при наличии следующих документов:

● инвойс;

● технический паспорт;

● коносамент;

● паспорт гражданина Украины;

● ИНН.

Как считается растаможка авто из США

Приведем пример расчета стоимости таможенной очистки авто из Америки. Для того чтобы посчитать во сколько вам обойдется растаможка автомобиля, можно воспользоваться калькулятором растаможки авто из США https://plc.ua/customs-clearance/.

В нашем примере будет рассмотрен один из самых популярных автомобилей: Volkswagen Passat 2017 года выпуска. Исходные данные:

● год выпуска: 2017;

● вид топлива: бензин;

● объем двигателя: 1,4 куб.см;

● пробег: 66 тыс. км;

● стоимость лота на онлайн-аукционе: 2600 долларов.

Результаты расчета:

● пошлина (10%): 260 долларов;

● акцизный сбор: 317 долларов;

● НДС (20%): 636 долларов;

● таможенные платежи: 1212 долларов.

Чтобы узнать, сколько будет стоить растаможка авто из США, суммируем полученные результаты. Итого, цена доставки американского авто (стоимость автомобиля и таможенные платежи): 3812 долларов.

Когда спрашиваешь людей, на чем не стоит экономить, большинство, не задумываясь, отвечают: «На здоровье». Правильная уверенность сохраняется вплоть до момента, когда ее стоит преобразовать в конкретные действия. И речь идет не о вынужденных тратах на таблетки, а о возможности гарантировать себя качественное обслуживание, оформив медицинское страхование. Услуга эта по среднестатистическим украинским меркам недешевая, но если разложить все факты по полкам, то решение становится очевидным.

Условно бесплатная медицина

Каждый, кому доводилось решать проблемы со здоровьем, хорошо знает: бесплатное обслуживание заметно бьет по карману. Например, при обращении в бюджетное учреждение здравоохранения мы сталкиваемся с такими тратами, как:

● покупка выписанных лекарств;

● оплата обследований, очередь на которые на безвозмездной основе иногда растягивается на месяцы;

● Благотворительные взносы

Конвертируйте еще в деньги время, которое вы потратите, чтобы записаться к нужному специалисту, и часы, проведенные в очереди. В результате получится сумма, способная покрыть часть трат на добровольное медицинское страхование. И это только при разовом посещении, без учета бесценных нервов, которые удастся сберечь.

Страховка от необоснованных трат

Альтернативу государственным учреждениям часть украинцев видит в частных медицинских центрах. Здесь есть и специалисты желаемой квалификации, и соответствующее оборудование, и необходимое внимание.

Однако коммерческая составляющая взаимоотношений часто заставляет пациентов чувствовать себя «золотыми антилопами», этакими денежными мешками, которым с целью увеличения общего чека назначают дополнительные обследования, анализы и не всегда оправданные препараты. При обслуживании же в рамках договора добровольного медицинского страхования подобные проблемы исключаются. Компетентные специалисты компании-страховщика внимательно следят за качеством и правильностью лечения, используя международные протоколы лечения. Врачи это хорошо знают, поэтому сосредотачиваются лишь на решении ваших проблем со здоровьем.

Возможность выбора оптимального варианта

Еще одно преимущество добровольного медицинского страхования, за которое стоит заплатить, — возможность выбора. Речь идет как о медучреждениях для обслуживания, так и самом комплексе услуг. Так, известная в Украине страховая компания «УНИКА» предлагает своим клиентам сразу три программы:

● «Стандарт»;

● «Классик»;

● «Престиж».

Отличие заключается в цене и уровне предусматриваемых медицинских учреждений, но они одинаково гарантируют амбулаторно-поликлиническую помощь, постоянную поддержку врача-координатора, экстренную госпитализацию и обеспечение медикаментами. Даже при стартовом пакете клиент вправе рассчитывать на квалифицированную помощь специалистов на сумму до 75 000 гривен в год, что в 5,5 раз меньше стоимости самой страховки.

ю

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ НА САЙТЕ ТИПИЧНЫЙ ХЕРСОН: Херсонские полицейские составили 6 протоколов на тех, у кого не было COVID-сертификатов

Обзор украинских онлайн казино

Многие игроки сталкиваются с проблемой выбора лучшей игровой площадки. В сети множество действительно хороших онлайн-казино, поэтому выбрать так сложно. Рассмотрим три игровые платформы, которые пользуются наибольшим спросом в Украине.

Обзор онлайн казино Космолот

Лицензия на проведение легальной деятельности онлайн казино Cosmolot была выдана на основании решения КРАИЛ №446755 8 февраля 2021 года. Космолот казино пользуется большим спросом не только среди украинцев, но и жителей других стран СНГ, а все потому, что данной игровой платформе действительно есть, что предложить гэмблерам.

Преимущества онлайн казино Космолот

У виртуального клуба есть такие плюсы:

● Игровые автоматы Космолот предоставлены в большом разнообразии. Все они имеют соответствующие сертификаты, что свидетельствует о честности игры.

● Операторы технической поддержки моментально реагируют на запросы гэмблеров.

● Вывод и пополнение счета происходят мгновенно, можно использовать банковские карты и электронные кошельки.

● Новички онлайн казино Космолот Украина получают 375% к депозиту и 500 фриспинов. Есть выгодные бонусы на День рождения геймера.

Космолот будет отличной платформой для игры как для новичков в сфере онлайн-казино, так и продвинутым гэмблерам.

Обзор онлайн казино Vip casino

Онлайн казино Vip casino Украина — это лицензированная игровая платформа. Лицензия выдана Кюрасао, No. 1668/JAZ. Нет соответствующего разрешения от КРАИЛ. Активно позиционирует в сети с 2019 года. Предоставляет возможность поиграть не только в слоты, которых подсчитывается порядка 500, но и в рулетку и некоторые карточные игры. Официальный сайт доступен на русском и украинском языках. Среди игровых валют есть гривны и рубли.

Vip casino: основные плюсы

Основные достоинства ресурса такие:

1. Большой выбор игровых приложений от всевозможных производителей.
2. Оперативная обработка запросов на вывод выигранных денег.
3. Программа лояльности подразумевают возможность получения бонусов за первые 7 пополнений счета.
4. Техническая поддержка работает в круглосуточном режиме.
5. Используя Vip casino промокод, можно получить бесплатные фриспины.
6. Новичкам начисляется суммарный бонус 777% на первый, второй, пятый и седьмой депозиты.

Среди недостатков стоит отметить внушительный вейджер на отыгрыш бонусных начислений — х49. Также Вип казино предоставляет минимум информации относительно правил и условий клуба. Во всех остальных аспектах платформа проявляет себя с положительной стороны. В Vip casino регистрация проходит быстро. Для авторизации можно использовать личные аккаунты в социальных сетях. Минимальная сумма пополнения составляет 50 гривен (100 рублей), минимальный вывод — 100 гривен (200 рублей). Для совершения финансовых транзакций можно использовать распространенные платежные инструменты.

Обзор First казино

Виртуальный клуб работает легально. Есть разрешение КРАИЛ №56 от 18.02.2021, которое действительно до 2026 года, и лицензия Кюрасао. Сайт появился в сети в 2020 году и является детищем компании FCG Global Limited. Ферст казино предоставляет весьма обширный спектр развлечений: рулетка, карточные игры, Live-казино, слоты, лотереи. Скачиваемого приложения у 1 First casino пока нет.

Преимущества онлайн казино Ферст

Основные достоинства площадки следующие:

● интернет-казино работает легально, в честности игрового процесса сомневаться не приходится.

● внушительный выбор игровых развлечений.

● новые геймеры получают 150% и столько же фриспинов на первый депозит;

● регулярные акции.

Что касается недостатков, то здесь следует выделить весьма скудный набор инструментов для пополнения и вывода средств (Приват24, банковские карты).

Используя First casino промокод можно получить бонусные деньги или бесплатные вращения. Также жесть и безвейджерные бонусы в виде дополнительных 150 гривен на счет или 75 фриспинов. В First casino онлайн подарки на депозит следует отыграть с вейджером х30.

.